时间：2020-09-08 09:20:05
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编辑：佚名
导语：
金先生罹患运动神经元病已有三年，在患病初期只是肢体乏力、劳力活动之后肢体耐受度下降，到后面病情发展严重，饮食呛咳、言语不清，下肢肌张力过高、行走不便，给生活带来巨大的痛苦和不便。
金先生最初症状并不明显，并未影响正常生活，也没有放在心上，未采取检查及治疗。直到症状加重后，才前往当地医院就诊，可惜没能确诊，随后服用药物缓解症状。
半年前，金先生病情再次再重，便前往汕头大学第二附属医院就诊，经过肌电图等检查后诊断为：运动神经元病。
对于运动神经元病，金先生有所耳闻，得知著名物理学家霍金同患此病，在轮椅上度过余生，肌肉萎缩得厉害。金先生怎么也没想到，这样一种可怕的疾病也会降临到自己头上。
问：什么是运动神经元病?
答：运动神经元病(MND)是一组选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和锥体束的慢性进行性变性疾病，发病后期治疗难以控制, 多数患者于出现症状后3～5年内死亡。大家最为熟知的著名物理学家霍金所患的“渐冻症”，(ALS)就属于其中的一种，此外还包括进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化和进行性肌萎缩三种，对患者的健康状况、生活质量造成严重损害。
问：如何及早发现运动神经元病?
答：不同类型的运动神经元病具有不同的临床表现，第一、进行性的肌萎缩类型，患者的首发症状表现为单手或者双手的小肌肉萎缩，比如虎口、大鱼际、小鱼际的萎缩，逐渐出现僵硬无力，并且逐渐累及患者的前臂、上臂。第二、进行性延髓麻痹，患者首发症状会表现为发音不清楚、声音嘶哑还有吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力、咽反射消失。第三、原发性侧索硬化，首发的症状表现为双下肢对称性僵硬、乏力，行走的时候会呈剪刀步态，病情缓慢的进展可以累及患者的上肢。第四、肌张力增高，一般没有肌肉的萎缩、震颤。
颜主任提醒：运动神经元病多隐袭起病，逐渐进展，初期症状较轻，且容易与多发性硬化、脊髓蛛网膜炎等疾病混淆，需到院接受肌电图等辅助检查，以明确病情、及时治疗，主要目地降低患者死亡率， 提高生活质量。
金先生不愿悲剧重演，确诊后予以维生素B族治疗，病情无明显改善，多方了解后得知我院在治疗此类疾病方面的技术独到，于今年8月前往我院就诊。
经过查体和详细问诊之后，颜主任表示：“根据病人临床症状来看，属于典型的运动神经元病症状，并且病情已发展到较重的地步，不能再延误治疗。”
患者症状
● 饮水呛咳
● 下肢肌张力异常
● 手臂肌肉跳动
● 言语不清
针对金先生的治疗方案，多学科会诊专家经过充分讨论，决定施行精准神经修复治疗为主，药物治疗+康复训练为辅的综合方案，以根本性抑制病情发展，改善患者症状，并逐步恢复患者肌体功能。
精准神经修复治疗原理
促进神经生长：
将外源性神经因子(集落刺激因子、吞噬因子、神经生长因子、神经营养因子、神经节苷酯、干扰素、白蛋白、白介素等药物)精准定向输送到损伤部位，促使轴突上离子通道改变，激活内源性神经修复机制，促进再生轴突出芽、生长和延伸，与靶细胞重新建立突触联系，实现神经再支配，使功能得到恢复。
重建神经网络：
利用TME物理手段对离子通道的作用机制，依靠电、磁、激光等物理刺激手段，通过激发神经通路和反馈环路，疏通神经信息传导通路，重建神经网络。
恢复功能：
在神经结构修复的基础上，加强神经康复，制定并实施个性化康复训练方案，通过代偿性或替代性运动方式来完成过去可以完成的活动，通过学习-获得-强化，再学习-获得-强化的相互交替，最终达到功能永久性固化，只要有10%-15%神经结构完整，就可能保持近85%-90%功能。
(金先生治疗后恢复情况)
经过精准神经修复治疗后，金先生的病情获明显改善，饮食不再呛咳了、肩膀肌肉跳动现象消失，下肢肌张力恢复，僵硬现象缓解，不再硬邦邦，行走轻松了不少。
金先生出院前，我院医生特意制定了康复训练计划，再三叮嘱出院后注意事项，并表示将定期回访，随时关注金先生康复情况，并嘱咐金先生按期复诊，金先生表示谨记于心。
(医患的双手紧紧握在一起)
理想的治疗效果，金先生心存感激，他主动与医生握手，真诚的说了一声：“谢谢!”，看到患者病情改善，医生同样难掩激动之情，医患的双手紧紧握在一起。
